假牙(Dentures)是什么?类型、适用情况和选择要点

假牙（dentures）是一种可以自行摘戴的修复体，用来替代缺失的牙齿和周围组织，适合多颗牙缺失、全口无牙，或因健康、骨量、费用等原因不适合做固定修复的人。它和种植牙、固定桥的最大区别是“可摘”：靠牙床、剩余牙齿或附着装置固位，每天需要取下清洁。美国口腔修复学会（American College of Prosthodontists，ACP）将假牙、局部义齿与种植、缺牙修复并列为口腔修复学的核心内容，并建议缺牙情况复杂时由口腔修复专科医生（prosthodontist）评估。

假牙的主要类型

局部假牙和固定桥的关键差别在于：固定桥要磨小缺牙两侧的健康牙做基牙，不能自行取下；局部假牙磨牙少，但需要每天摘戴清洁，卡环和基托会有异物感。

制作与佩戴流程

1. 初诊评估：检查剩余牙、牙周、黏膜和咬合，必要时拍片评估骨量；有无法保留的牙先处理。
2. 取模：用印模材料记录牙床和剩余牙形态，技工室据此制作个别托盘和模型。
3. 记录咬合关系：确定上下颌位置和垂直距离，全口假牙还会用蜡堤试排牙。
4. 试戴：在蜡型阶段确认外观、发音和咬合，这一步改动成本最低。
5. 完成与初戴：假牙加工完成后戴入，医生调磨压痛点，交代摘戴和清洁方法。
6. 适应与复诊：初戴几周内常有压痛、松动、发音不清和咀嚼无力，通常需要多次复诊调改；牙床吸收后，旧假牙会逐渐变松，需要重衬或重做。

初戴常见问题与排查

• 松动、脱落：先确认是否戴反、基托是否变形；全口假牙还要检查吸附边缘和咬合平衡。持续松动可考虑重衬或种植辅助固位。
• 压痛、溃疡：多与基托压迫点或咬合高点有关，不要自行打磨，应复诊调磨；戴假牙期间出现的溃疡若两周不愈，需要让医生检查。
• 发音不清：基托占据口腔空间所致，朗读练习通常可在数周内改善。
• 咀嚼不适：从软食开始，双侧交替咀嚼，避免用前牙咬硬物。
• 恶心感：基托边缘过长或适应期反应，持续存在应复诊修整边缘。

日常护理与使用寿命

每天取下假牙清洗，用软毛刷和专用清洁剂，避免热水和强效漂白剂导致变形；夜间是否取下依医生建议，取下时浸泡在清水或专用液中保持湿润。同时清洁口腔黏膜、剩余牙和种植体周围。定期复查可及时发现基托不密合、卡环变形和牙床吸收，通过重衬、调改或重做延长使用时间。假牙没有统一的使用年限，取决于材料、口腔变化和护理情况。

怎么判断该选假牙还是其他方式

缺牙少、两侧基牙健康且愿意接受磨牙，可评估固定桥；骨量足、希望长期稳定且能承担费用和手术，可评估种植牙；缺牙多、骨量不足、身体条件不适合手术或希望非手术修复，假牙是常见选择。最终方案需要结合口腔检查、影像和自身维护能力，由牙医或口腔修复专科医生判断。