Dysautonomia(自主神经功能障碍)是什么病?

Dysautonomia 是自主神经系统(autonomic nervous system)功能失调或衰竭的统称。自主神经系统负责调控人体大量不随意的功能,因此当它出问题时,症状可以波及心率、血压、体温、排汗等多个系统。它既可能是其他疾病的继发问题(如糖尿病),也可能是自主神经系统单独受累的原发性疾病。据 NDRF 网站资料,美国有超过一百万人受原发性自主神经系统疾病影响,且这类疾病常被误诊。

自主神经系统负责什么

自主神经系统可以理解为一套"自动"系统,帮助调节绝大多数不随意的身体功能,同时也控制"战或逃"(fight or flight)反应。正因为它遍布全身,所以自主神经功能障碍的表现才会如此分散。

常见症状

根据 NDRF 的说明,症状范围很广,主要包括:

  • 心率调节异常
  • 血压调节异常
  • 体温调节异常
  • 排汗异常
  • 疲劳
  • 头晕、头重脚轻
  • 感觉快要晕倒或实际晕倒(syncope,晕厥)
  • 无力
  • 认知障碍

症状分散且不典型,是这类疾病容易被误诊的重要原因。

原发还是继发

自主神经功能障碍按成因可分为两类:

类型 含义
继发性 作为其他疾病过程的一部分出现,例如糖尿病
原发性 自主神经系统是唯一受影响的系统

区分这一点很重要,因为它决定了排查方向和就诊科室。

常见类型

NDRF 列出的较常见原发性自主神经疾病包括:

  • POTS / OI:体位性心动过速综合征(Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome)/ 体位性不耐受(Orthostatic Intolerance)
  • NCS:神经心源性晕厥(Neurocardiogenic Syncope)
  • PAF:单纯自主神经衰竭(Pure Autonomic Failure)
  • MSA:多系统萎缩(Multiple Systems Atrophy)

因为涉及全身,专科不止一个

自主神经系统参与大多数身体功能,因此关注这类疾病的医生分布在多个医学领域。NDRF 提供了其医疗网络(NDRF Medical Network)的医生名单,供需要就诊的人查找对治疗 Dysautonomia 患者感兴趣的医师。

想进一步了解可以做什么

  • 了解机制:NDRF 为普通读者提供线上和纸质的教育资料,可通过其 Reference 页面获取。
  • 参与研究:临床研究有助于医生了解这些疾病的潜在病因,NDRF 的 Clinical Research 页面列出了相关医生。
  • 寻求同伴支持:NDRF 设有 Discussion Forum,患者可以在那里找到愿意分享经历、提供支持的人。
  • 支持机构工作:如果希望为 Dysautonomia 患者带来改变,可以参与 NDRF 的使命相关支持。

需要说明的是,以上内容为对 NDRF 网站公开资料的整理,用于帮助理解 Dysautonomia 的基本概念。具体症状的评估与诊断应由专业医生完成。

ndrf.org