transsexual 是什么意思?与 transgender、FTM 的区别
transsexual（跨性/变性）指一个人的性别认同与其出生时被指定的性别不一致，并可能通过医学手段（如激素治疗、手术）改变身体性征以符合其认同。它比 transgender 更强调身体和医学层面的转变。在当代跨性别社群中，这个词常被视为过时或带有医学化色彩，许多人更倾向用 transgender 或直接说 trans man / trans woman。是否使用这个词，最稳妥的做法是尊重当事人的自我称呼。
transsexual 的字面含义与历史用法
这个词由拉丁词根 trans-（跨越）和 sexual（性的）组成，20 世纪中期开始在医学和心理学文献中使用，最初描述的是希望通过激素和手术使身体与性别认同一致的人。在那一代人的语境里，它是一个临床术语，带有明确的“医学转变”指向。
Hudson's FTM Resource Guide（ftmguide.org）就是一个典型例子：这个资源站自 2004 年建立，面向 female-to-male（FTM、F2M）trans men 及其亲友，站内大量使用 transsexual、trans men 等词，并围绕睾酮治疗、胸部重建手术、生殖器重建手术等医学主题组织内容。这说明在 FTM 资源传统中，transsexual 长期是一个被正常使用的自我描述词。
transsexual 与 transgender 的核心区别
两者不是同义词，侧重点不同：
| 维度 | transsexual | transgender |
|---|---|---|
| 核心指向 | 身体/医学层面的性别转变 | 性别认同与社会角色的多样性 |
| 典型关联 | 激素治疗、手术 | 更广的性别表达与身份谱系 |
| 涵盖范围 | 通常指有医学转变需求或经历的人 | 伞状术语，涵盖非二元、性别酷儿等 |
| 当代接受度 | 常被视为过时或争议 | 更被广泛接受和使用 |
简单说：transgender 是更大的伞，transsexual 是其中偏重医学转变的一支。一个人可以是 transgender 但不使用 transsexual 来描述自己，反之亦然。
FTM 与 transsexual 是什么关系
FTM（female-to-male，也写作 F2M）描述的是转变方向：从被指定的女性身份转向男性身份。它和 transsexual 是两个不同维度的词——FTM 说的是方向，transsexual 说的是“是否涉及医学转变”。
因此会出现这些组合：
- FTM transsexual man：强调方向 + 医学转变的男性
- FTM trans man：同样方向，但用更中性的 trans
- trans man / transman：当代更常用的简称
ftmguide.org 同时使用 FTM、transsexual、trans men、transman 等词，正是因为它面向的是有医学转变需求（睾酮、手术）的 FTM 群体，用词反映了这一资源传统。
为什么这个词常被认为过时或冒犯
几个原因：
- 医学化色彩：它把性别身份框定为需要“治疗”的医学状况，而许多跨性别者认为自己的身份不是病。
- 门槛暗示：它容易被理解为“必须做激素或手术才算”，从而排除了无法或不愿接受医学转变的人。
- 被污名化使用：在一些语境中，这个词被用作贬义或猎奇标签。
- 社群用词演变：transgender、trans、trans man / trans woman 逐渐成为主流自我描述。
不过，仍有一部分人（尤其是较年长、经历过医学转变的群体）主动使用 transsexual 自称，这是他们的选择，应当尊重。
日常交流中怎么选词
- 不确定时用 transgender 或 trans：这是当前最通用、最安全的默认选项。
- 优先使用对方的自我称呼：如果某人自称 transsexual man，就跟着用；如果自称 trans man，就用 trans man。
- 避免把 transsexual 当作贬义：它本身不是脏话，但要看语境和对方意愿。
- 需要精确描述医学转变时，可以具体说“接受过激素治疗/手术”，比用 transsexual 这个笼统标签更清楚。
- 写正式文本时，除非引用历史文献或当事人原话，一般用 transgender。
一句话原则：词是给人用的，跟着当事人的自我认同走，比争论哪个词“正确”更重要。